Donnerstag, 20. Juni 2013

ADHD kinders

ADHD kinders

ADHD kinders: 'n konseptuele studie

Kinders met skool prestasie of gedrag probleme is dikwels na verwys as ADHD kinders. Aandag tekort hiperaktiwiteit-sindroom is die Duitse naam vir die koms van die Anglo-Saksiese taal en navorsing ruimte kategorisering as Aandag tekort hiperaktiwiteit versteuring (ADHD).
Die kern van die simptome van ADHD het drie pilare:
verhoogde bewegings
toegeneem distractibility / verkorte aandagspan
toenemende impulsiwiteit Libelle
Voorheen sulke nogal moeilik kinders is dikwels na verwys in die Duitse taal as Zappelphillipp en Hans-a-boo-in-die-lug.
Hierdie kinders het 'n aansienlik groter risiko van val uit die skool, dwelmmisbruik, misdadigheid, en vir die ontwikkeling van ander geestelike afwykings in volwassenheid.
Aan die ander kant, kan sulke kinders hul hoë spontaneïteit ontwikkel en hul groot eksplorasie doen 'n beroep spesiale vaardighede wanneer hulle leer om te vergoed vir die funksionele beperkings.
ADHD is meestal waargeneem na skool inskrywing omdat kinders dikwels die les ontstellend.
Tydens puberteit, wat in baie gevalle in die verligting van simptome, en veral die verhoogde drang om te bedaar. Die uitkoms hang af van hoe goed hierdie kinders te leer om te gaan met hul eienskappe.
In sommige gevalle is egter uitgespreek simptome voortduur tot in volwassenheid, veral wanneer daar geen voldoende terapeutiese ondersteuning die kwessie van die kind aan te spreek.
In die VSA, ADHD is vier keer meer geneig om te word gediagnoseer as in Europa volgens die kriteria van die DSM-IV drie en daar is in teenstelling met die WGO klassifikasie volgens ICD 10, wat kom uit die Duitse gesondheidsorg stelsel toegepas word, die subtipe advertensies, wat die nie baie hiperaktief , die sogenaamde "dromer" ooreenstem onderskei.
Wat voortspruit uit die Amerikaanse definisie van ADHD is nog altyd beïnvloed deur belange van die farmaseutiese bedryf. So, daar is 'n neiging om groep mense, wat tot die kategorie van ADHD opgedra is, voortdurend uit te brei. Is probeer om deur middel van geteikende inligting van opvoeders en ouers toenemende aanvaarding van die diagnose te bereik.
In die meeste gevalle is 'n beduidende ADHD simptome verandering bereik met 'n beter beheerbaarheid van die kind deur die administrasie van die dwelm metielfenidaat (Ritalin, metielfenidaat, Concerta, Equasym).
Maar die eerste baie belangrike gevolge gewoonlik uitgeput na 'n tyd. Ten einde negatiewe gevolge te hou beperk die medikasie word gewoonlik metielfenidaat net vir 'n beperkte tydperk van tot 'n paar jaar. Gras Insekt
Voortgesette sukses in ernstige gevalle hoofsaaklik bereik wanneer die farmakologiese effek word gebruik om as deel van 'n omvattende program vir behandeling verbeter op die probleem te wees om invloed uit te oefen ten einde die prestasie van leerlinge en gesindheid veranderinge aan te bring.
Vir ligter beelde van ADHD met 'n lae funksionele beperkinge, word dit aanbeveel dat 'n gespesialiseerde psigoterapeutiese behandeling program, met die doel om kontak te verminder met medikasie nodig het om te presteer.
ADHD kinders dikwels uitstal sensories-motoriese ontwikkeling tekorte of mislukking vergoeding met oorblyfsels van ontwikkelingsafwykings, wat terapeuties behandel word addisionele funksie (Ergo, logo, fisioterapeut, Neurofisiologiese oefeninge).
As 'n belangrike deurlopende hiperaktiwiteit is ook waargeneem in die voorskoolse as 'n spesiale funksie, is dit waarskynlik 'n geraas beeld met oorwegend organiese oorsake, wat waarskynlik opgedoen in die konteks van perinatale komplikasies.
Tipies, is die visuele en ouditiewe geheue funksies ontwikkel, waardeur die aandag draad is vinniger verloor, wat dikwels verband hou met tekorte in die plan van aksie.
Maar daar is ook ADHD kinders met 'n goeie geheue prestasie, wat dikwels eerder 'n spesiale aantrekkingskrag openheid is in die voorgrond, wat dikwels ook teenwoordig is, selfs in die beginstadium (huil babas). Hierdie kinders vind dit moeilik om bronne van afleiding te steek en bly met 'n taak.
Deur emosionele stres simptome van ADHD kan nageboots word. So senuweeagtigheid word ook dikwels geassosieer met verhoogde drang en spanning kan lei tot verswakte konsentrasie en prikkelbare, impulsiewe gedrag. In hierdie gevalle, 'n medikasie met metielfenidaat is dikwels om oneffektief te wees of selfs skadelik. 'N psigoterapeutiese behandeling moet dan stel verskillende prioriteite as dié klassieke hiperaktief pasiënte.
Die kategorie van ADHD sluit dus verskillende funksionele tekorte in ontwikkeling van die brein wat lei tot interaksie met die veranderende sosiale eise te wees wanorde wat lyk soos beelde. der grosse Fang
In kortikale fMRI studies, veral vir klein prefrontale aktivering en in plaas daarvan meer diffuus versprei oor die hele korteks aktiwiteit patrone as 'n voorstelling van die gedrag probleme word geïdentifiseer. Die veranderde geheue funksies, kan egter opgespoor word beter sielkundige toetsing.
Ten einde 'n positiewe invloed op die probleem is, is dit belangrik om 'n gesofistikeerde gespesialiseerde mediese diagnose te voer van 'n ervare kind psigiater.
Dit kan wees ongerieflik vir 'n probleem nie ernstig genoeg en te ontslaan dit as doelbewuste "non-verhoor-wil", of aan die ander kant, selfs as die idee van akademiese prestasie word in die voorgrond.
Die "stempel" ADHD te vermy maak dit sin om hoofsaaklik te praat van die aandag versteurings in ernstige gevalle. Om in staat wees om voor te skryf om die dwelms metielfenidaat in Duitsland is gewoonlik 'n diagnostiese klassifikasie as "Simple aandag tekort hiperaktiwiteit versteuring" of "hyper kinetische gedrag wanorde" nodig, wat ooreenstem met die klassifikasie as ADHD kind.
Peter Dirscherl, spesialis in kinder-en adolessente sielkunde en psigoterapie

Fëmijët ADHD

Fëmijët ADHD

Fëmijët ADHD: një studim konceptual

Fëmijët me punën e shkollës apo probleme të sjelljes janë shpesh të referuara si fëmijët ADHD. Deficiti vëmendje hyperactivity dhe sindromi është emri Gjermane për ardhjen e gjuhës anglo-saksone dhe KERKIME HAPESINORE kategorizim, si dhe deficiti vëmendje çrregullim hyperactivity (ADHD).
Simptomet kryesore të ADHD ka tri shtylla:
Lëvizjet e rritura
rritur Distractibility / span vëmendje shkurtuar
impulsivity rritur Libelle
Më parë këta fëmijë në vend të vështira ishin shpesh të referuara në gjuhën gjermane si dhe Zappelphillipp Hans-a-boo-in-the-ajër.
Këta fëmijë kanë një rrezik të rritur në mënyrë të konsiderueshme e braktisjes së shkollës, abuzimin e drogës, delikuenca, si dhe për zhvillimin e çrregullime të tjera mendore në moshën e rritur.
Nga ana tjetër, fëmijët e tillë mund të zhvillojnë spontanitetin e tyre të lartë dhe eksplorimin e tyre të mëdha kërkojnë aftësi të veçanta kur ato të mësojnë për të kompensuar për kufizime funksionale.
ADHD është zbuluar pas hyrjes së shkollës së shumti për shkak se fëmijët shpesh shqetësuese mësim.
Gjatë pubertetit, duke rezultuar në shumë raste në lehtësimin e simptomave, dhe sidomos kërkojnë rritje të largohem. Rezultati varet se sa mirë këta fëmijë mësojnë të merren me karakteristikat e tyre.
Në disa raste, megjithatë, simptoma të theksuara vazhdojnë në moshën e rritur, sidomos kur nuk ka mbështetje të mjaftueshme terapeutike për të adresuar çështjen e fëmijërisë.
Në SHBA, ADHD është katër herë më shumë gjasa për të diagnostikuar si në Evropë në bazë të kritereve të DSM-IV tre dhe nuk është në kontrast me OBSH klasifikimi sipas ICD 10, e cila vjen nga sistemi shëndetësor gjerman është aplikuar, reklama subtype, e cila nuk shumë hiperaktivë , ashtu-quajtur "ëndërrimtar" korrespondon shquar.
Burojnë nga përkufizimi i SHBA e ADHD ka qenë gjithmonë e ndikuar nga interesat e industrisë farmaceutike. Kështu, ka një tendencë për të grupit të njerëzve, e cila është caktuar për kategorinë e ADHD, vazhdimisht duke zgjeruar. Është provuar nëpërmjet informacionit në shënjestër nga edukatorët dhe prindërit për të arritur pranimin në rritje të diagnozës.
Në shumicën e rasteve, një ndryshim i rëndësishëm ADHD simptomë është arritur me controllability më të mirë të fëmijës nga ana e administratës së drogës methylphenidate (Ritalin, methylphenidate, Concerta, Equasym).
Por efektet e para shumë të rëndësishme rraskapitur zakonisht pas një farë kohe. Në mënyrë për të mbajtur efektet negative kufizon mjekim methylphenidate është zakonisht vetëm për një periudhë të kufizuar deri në disa vjet. Gras Insekt
Suksese të vazhdueshme në rastet e rënda të arritura kryesisht kur efekti farmakologjik është përdorur si pjesë e një programi gjithëpërfshirës të trajtimit përmirëson mbi problemin të jetë në gjendje të ushtrojë ndikim në mënyrë që të ndikojë arritjeve të nxënësve dhe ndryshimet qëndrim.
Për imazhet lehta e ADHD me kufizimet e ulët funksionale, është e rekomandueshme që një program psikoterapeutike trajtim të specializuar, me objektivin për të minimizuar kontaktin me medikamente kanë nevojë për të kryer.
Fëmijët ADHD shpesh shfaqin-shqisore motorike deficite të zhvillimit ose kompensimin dështim me mbeturinat e çrregullime të zhvillimit, të cilat duhet të trajtohen terapeutike funksion shtesë (Ergo, logo, fizio, ushtrime Neurophysiological).
Nëse një hyperactivity i rëndësishëm i vazhdueshëm ka qenë gjithashtu vërejti në arsimin parashkollor, si një tipar të veçantë, ajo është ndoshta një imazh zhurmë me shkaqet kryesisht organike, e cila është më shumë gjasa të blera në kontekstin e komplikimeve perinatale.
Në mënyrë tipike, funksionet auditory dhe vizuale e kujtesës janë zhvilluar, ku thread vëmendja është e humbur të shpejtë, e cila është e lidhur shpesh me deficite në planin e veprimit.
Por ka edhe fëmijë ADHD me performancën e mirë e kujtesës, të cilat shpesh në vend të një hapje të veçantë është tërheqëse në plan të parë, e cila gjithashtu ishte shpesh i pranishëm edhe në foshnjëri (foshnjet qajnë). Këta fëmijë gjejnë të vështirë për të fshehur burimin e zbavitje dhe të qëndrojnë me një detyrë.
Nga simptomat e ADHD stresi emocional mund të imitohet. Pra, nervozizmi është gjithashtu e lidhur shpesh me thirrje rritur dhe tensioni mund të çojë në koncentrim të dëmtuar dhe nervoz, sjellje impulsive. Në këto raste, një ilaç me methylphenidate shpesh dëshmon të jetë i paefektshëm ose edhe të dëmshme. Një trajtim psikoterapeutike duhet pastaj të vendosur prioritete të ndryshme se ato të pacientëve klasik hyperactive.
Kategoria e ADHD kështu përfshin deficite të ndryshme funksionale në zhvillimin e trurit që çojnë në ndryshimin e ndërveprimit me kërkesat sociale të jenë imazhet çrregullim gjasojnë. der grosse Fang
Në studimet cortical fMRI, sidomos për aktivizimet e vogla paraballor dhe në vend më shumë diffusely shpërndarë mbi modelet e tërë aktivitetit lëvore si një përfaqësim të identifikohen problemet e sjelljes. Funksionet e ndryshuara kujtesës, megjithatë, mund të zbulohet testimin më të mirë psikologjike.
Në mënyrë që të ndikojë pozitivisht problemin, kjo është e domosdoshme për të kryer një diagnozë të sofistikuar të specializuara mjekësore nga një psikiatër i fëmijëve me përvojë.
Ajo mund të jetë i papërshtatshëm për disa probleme serioze jo të mjaftueshme dhe të shkarkojë atë si të qëllimshëm "mos-dëgjimi do-" ose nga ana tjetër edhe nëse ideja e arritjeve akademike është vendosur në plan të parë.
Për të shmangur ADHD "vulën" kjo ka kuptim të flitet kryesisht nga çrregullime të vëmendjes në raste të butë. Për të qenë në gjendje të përshkruajnë droga methylphenidate në Gjermani është zakonisht një klasifikim diagnostik si "Simple deficit disorder vëmendje hyperactivity çrregullim" ose "Hyperkinetic sjellja" është e nevojshme, e cila korrespondon me klasifikimin si fëmijë ADHD.
Peter Dirscherl, specialist në fëmijë dhe adoleshentëve psikiatri dhe psikoterapi

أطفال ADHD

أطفال ADHD

الأطفال ADHD: دراسة مفاهيمية

وغالبا ما يشار الأطفال مع الأداء المدرسي أو مشاكل السلوك إليها الأطفال ADHD. نقص الانتباه فرط النشاط ومتلازمة هو اسم الألمانية للمجيء اللغة الأنجلوسكسونية والبحوث تصنيف الفضاء، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
الأعراض الأساسية من ADHD على ثلاث ركائز:
زيادة الحركات
زيادة التشتت / تقصير مدى اهتمام
زيادة الاندفاع Libelle
في السابق كان غالبا ما يشار هؤلاء الأطفال الصعب في اللغة الألمانية كما Zappelphillipp وهانز صوت بوو في داخل الهواء.
هؤلاء الأطفال لديهم زيادة كبيرة في مخاطر التسرب من المدرسة، وتعاطي المخدرات، وجنوح، ووضع غيره من الاضطرابات النفسية في مرحلة البلوغ.
من ناحية أخرى، يمكن هؤلاء الأطفال تطوير العفوية عالية واستكشافهم كبير نحث مهارات خاصة عندما يتعلمون لتعويض القيود الوظيفية.
تم الكشف عن ADHD غالبا بعد دخول المدرسة لأن الأطفال غالبا ما تعكير الدرس.
خلال فترة البلوغ، مما أدى في كثير من الحالات في تخفيف الأعراض، وخصوصا زيادة الرغبة في تهدأ. نتائج يتوقف على مدى تعلم هؤلاء الأطفال على التعامل مع خصائصها.
في بعض الحالات، ومع ذلك، استمرت الأعراض وضوحا في مرحلة البلوغ، وخصوصا عندما لا يوجد أي دعم العلاجية كافية لمعالجة قضية الطفولة.
في الولايات المتحدة، ADHD هو أربعة أضعاف ما يحتمل أن يكون شخصت كما هو الحال في أوروبا وفقا لمعايير DSM-IV الثلاث وهناك في المقابل لتصنيف وفقا لICD 10، والتي تأتي من نظام الرعاية الصحية الألمانية يتم تطبيقها منظمة الصحة العالمية وإعلانات النوع الفرعي، الذي لا مفرط جدا ، ما يسمى ب "الحالم" يتوافق حاليا.
وانطلاقا من تعريف الولايات المتحدة من ADHD كانت دائما تتأثر مصالح صناعة المستحضرات الصيدلانية. وبالتالي، هناك ميل إلى مجموعة من الناس، والذي تم تعيينه إلى فئة من ADHD، تتوسع باستمرار. وحاولت من خلال المعلومات المستهدفة من التربويين وأولياء الأمور لتحقيق زيادة قبول التشخيص.
في معظم الحالات، يتم تحقيق تغيير كبير أعراض ADHD مع التحكم أفضل للطفل من قبل إدارة المخدرات الميثيلفينيديت (ريتالين، الميثيلفينيديت، كونسيرتا، Equasym).
ولكن أول آثار كبيرة جدا استنفدت عادة بعد مرور بعض الوقت. من اجل الحفاظ على الآثار السلبية يحد من الميثيلفينيديت الدواء عادة فقط لفترة محدودة لمدة تصل إلى عدة سنوات. Gras Insekt
استمرار النجاحات في الحالات الشديدة يتحقق أساسا عندما يتم استخدام تأثير الدوائي إلى كجزء من برنامج العلاج الشامل يحسن على مشكلة لتكون قادرة على ممارسة نفوذها من أجل إحداث التحصيل العلمي للطلاب والتغيرات الموقف.
للصور أخف وزنا من ADHD مع القيود الوظيفية منخفضة، فمن المستحسن أن متخصصة في برنامج العلاج النفسي، بهدف تقليل الاتصال مع الدواء تحتاج إلى تنفيذ.
أطفال ADHD غالبا ما تظهر العجز التنمية الحسية والحركية أو تعويض الفشل مع بقايا اضطرابات النمو، والتي ينبغي أن يعامل علاجيا وظيفة إضافية (إرجو، والشعار، والعلاج الطبيعي، والتدريبات العصبية).
إذا كما لوحظ فرط النشاط المستمر كبيرة في مرحلة ما قبل المدرسة باعتبارها ميزة خاصة، وربما هو صورة الضوضاء مع الأسباب في الغالب العضوية، والذي يرجح المكتسبة في سياق مضاعفات الولادة.
عادة، يتم تطويرها وظائف الذاكرة السمعية والبصرية، ويتم بموجبه فقدان موضوع اهتمام أسرع، الذي كثيرا ما يرتبط مع العجز في خطة العمل.
ولكن هناك أيضا أطفال ADHD مع أداء ذاكرة جيدة، والتي غالبا ما بدلا من ذلك الانفتاح جاذبية خاصة في المقدمة، التي كانت أيضا وغالبا ما تطرح حتى في سن الرضاعة (بكاء الأطفال). هؤلاء الأطفال يجدون صعوبة في إخفاء مصادر الهاء والبقاء مع مهمة.
مع أعراض الضغط النفسي من ADHD يمكن تقليدها. بحيث يتم أيضا كثيرا ما يرتبط العصبية مع زيادة الرغبة والتوتر يمكن أن يؤدي إلى ضعف التركيز وسرعة الانفعال، والسلوك المتهور. في هذه الحالات، وهو دواء مع الميثيلفينيديت غالبا ما يبرهن على أن تكون غير فعالة أو حتى ضارة. وينبغي أن يكون العلاج النفسي ثم تحديد الأولويات مختلفة من هؤلاء المرضى مفرط كلاسيكي.
فئة ADHD وبالتالي يشمل العجز وظيفية مختلفة في نمو الدماغ التي تؤدي إلى التفاعل مع المطالب الاجتماعية المتغيرة ليكون اضطراب تشبه الصور. der grosse Fang
في دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي القشرية، وخاصة بالنسبة للالتنشيط الفص الجبهي الصغيرة وبدلا من ذلك وزعت أكثر منتشرة على أنماط النشاط القشرة بأكملها باعتبارها تمثيل ويتم تحديد المشكلات السلوكية. وظائف الذاكرة تتغير، ومع ذلك، يمكن أن يتم الكشف عن الاختبار النفسي أفضل.
من أجل التأثير إيجابيا على المشكلة، لا بد من إجراء التشخيص الطبية المتخصصة متطورة من طبيب نفساني الطفل من ذوي الخبرة.
قد يكون غير مريح لمشاكل يست خطيرة بما فيه الكفاية ورفض ذلك باعتباره متعمدا "غير السمع وصية" أو من ناحية أخرى حتى إذا تم وضع فكرة جدا من التحصيل الدراسي في المقدمة.
لتجنب "ختم" ADHD فمن المنطقي أن يتكلم في المقام الأول من اضطرابات الانتباه في الحالات الخفيفة. أن يكون قادرا على وصف الأدوية الميثيلفينيديت في ألمانيا وعادة ما يكون التشخيص وتصنيف "بسيطة نقص الانتباه فرط النشاط الفوضى" أو "اضطراب فرط الحركة السلوكي" هو المطلوب، والتي تتطابق مع تصنيف والأطفال ADHD.
بيتر Dirscherl، متخصص في لطب نفس الأطفال والمراهقين والعلاج النفسي


ADHD երեխաներին

ADHD երեխաներին

ADHD երեխաները ա հայեցակարգային ուսումնասիրություն

Երեխաներ դպրոցի կատարման կամ վարքագծի խնդիրների հաճախ կոչվում են ADHD երեխաներին Մականուն: Գաղտնաբառ: դեֆիցիտը Hyperactivity եւ համախտանիշ է գերմանական անունը գալիս է անգլո - սաքսոնական լեզուն եւ գիտական ​​տարածքի դասակարգումը որպես ՈՒշադրություն դեֆիցիտի եւ hyperactivity խանգարում (ADHD).
Հիմնական ախտանիշեր ADHD ունի երեք սյուների վրա
ԱՃԵԼ շարժումներ
աճել distractibility / կրճատ ուշադրության span
աճել impulsivity Libelle
Նախկինում նման բավականին դժվար երեխաները հաճախ նշված է գերմանական լեզուն, որպես Zappelphillipp եւ Hans-a-boo-in-the-օդային.
Այս երեխաներն ունեն զգալիորեն ավելացել ռիսկի հրաժարվելու դպրոցից հանել, թմրանյութերի օգտագործումը, չվճարման եւ զարգացման այլ հոգեկան խանգարումների է առնչվում:
Մյուս կողմից, նման երեխաները կարող են զարգացնել իրենց բարձր ինքնաբերականություն եւ նրանց մեծ հետազոտություն պահանջում է հատուկ հմտություններ, երբ նրանք սովորում են փոխհատուցել ֆունկցիոնալ սահմանափակումների.
ADHD հայտնաբերվում է հիմնականում դպրոցից հետո մտնելու, քանի որ երեխաները շատ հաճախ խանգարում է դասը.
Ընթացքում սեռական հասունություն, որի արդյունքում շատ դեպքերում օգնելու ախտանիշներից, եւ հատկապես մեծ ձգտումը իջնել. Արդյունքը կախված է, թե ինչպես են այդ երեխաները սովորում են զբաղվել իրենց հատկանիշներով.
Որոշ դեպքերում, սակայն, արտասանել ախտանշանները դիմանալ է առնչվում, հատկապես, երբ չկա բավարար բուժական աջակցություն անդրադառնալ խնդրին մանկության
ԱՄՆ - ում, ADHD է չորս անգամ, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշվել որպես Եվրոպայում, ըստ չափանիշների վրա DSM-IV երեք եւ կա, ի տարբերություն ԱՀԿ դասակարգման համաձայն ICD 10, որը գալիս է գերմանական առողջապահական համակարգում կիրառվում է, subtype գովազդ, որը ոչ շատ hyperactive , այսպես կոչված, «երազող» համապատասխանում է վաստակավոր.
Ելնելով ԱՄՆ սահմանման ADHD մշտապես ազդել շահերից դեղագործական արդյունաբերության Այսպիսով, առկա է միտում խումբ մարդկանց, որոնք նշանակվում են կատեգորիայի ADHD, անընդհատ ընդլայնվում: Արդյոք փորձում նպատակային տեղեկատվության ուսուցիչների եւ ծնողների հասնելու աճող ընդունում է ախտորոշման.
Շատ դեպքերում, մեծ ADHD ախտանիշ փոփոխություն է հասնել ավելի լավ controllability երեխայի կողմից վարչակազմի թմրանյութերի methylphenidate (Ritalin, methylphenidate, Concerta, Equasym).
Բայց առաջին շատ կարեւոր ազդեցություն սովորաբար ուժասպառ որոշ ժամանակ անց: Որպեսզի բացասական հետեւանքները սահմանափակում դեղորայքի methylphenidate սովորաբար միայն սահմանափակ ժամկետով մինչեւ մի քանի տարի: Gras Insekt
Շարունակական հաջողություններ ծանր դեպքերում հիմնականում հասել, երբ դեղագործական ազդեցությունը, որն օգտագործվում է որպես համապարփակ բուժման ծրագրի բարելավում է խնդիրը կարող է գործադրել ազդեցություն, որպեսզի իրականացնել աշակերտի նվաճումը եւ վերաբերմունքի փոփոխություն.
For վառիչ պատկերների ADHD ցածր ֆունկցիոնալ սղության, ապա խորհուրդ է տրվում, որ մասնագիտացված psychotherapeutic բուժման ծրագիր, որի նպատակն է նվազագույնի հասցնել շփումները դեղորայքի պետք է կատարել.
ADHD երեխաները հաճախ ցուցադրել զգայական - Մարդատար զարգացման պակասուրդները կամ ձախողումը փոխհատուցման հետ մնացորդները զարգացման խանգարումներ, որը պետք է բուժել therapeutically լրացուցիչ գործառույթ (Ergo, logo, physio, Neurophysiological պարապմունքներ).
Եթե ​​նշանակալից շարունակական Hyperactivity նույնպես նկատվում է նախադպրոցական որպես հատուկ հնարավորությունը, դա հավանաբար աղմուկ image է հիմնականում օրգանական պատճառներ, որն ամենայն հավանականությամբ ձեռք բերված համատեքստում պերինատալ բարդություններ.
Սովորաբար, այդ լսողական եւ տեսողական հիշողության գործառույթները մշակվել, որի ուշադրությունը թեմա կորել է ավելի արագ, որը հաճախ կապված պակասորդների է ծրագրի.
Բայց կան նաեւ ADHD երեխաներին լավ հիշողություն կատարման, որոնք հաճախ ոչ թե հատուկ ներգրավումը հրապարակայնությունը գտնվում է առաջին պլան, որը նույնպես հաճախ ներկայացնել նույնիսկ մանկություն (լաց նորածիններն) Այս երեխաները դժվարանում է թաքցնել աղբյուրներ ոչնչացման եւ մնալու հետ խնդիր.
Ըստ էմոցիոնալ սթրես ախտանիշեր ADHD կարող է imitated. Այնպես որ, nervousness է նաեւ շատ հաճախ կապված աճող պահանջի եւ լարվածությունից կարող է հանգեցնել թույլ տեսողություն ունեցողների համակենտրոնացումը, եւ բորբոքված, impulsive վարքագծի. Այս դեպքերում, դեղորայք, ինչպես methylphenidate հաճախ ապացուցում է անարդյունավետ կամ նույնիսկ վնասակար. A psychotherapeutic բուժումը պետք էր ստեղծել տարբեր առաջնահերթություններ, որոնք դասական hyperactive հիվանդների
Կատեգորիայի ADHD այդպիսով ներառում է տարբեր ֆունկցիոնալ պակասուրդները եւ ուղեղի զարգացման, որոնք հանգեցնում են փոխազդեցության հետ փոփոխվող հասարակական պահանջ է, որ անկարգությունների հիշեցնող պատկերների. der grosse Fang
Իսկ cortical fMRI ուսումնասիրությունների, հատկապես փոքր prefrontal activations եւ փոխարենը այլ diffusely բաշխված է ամբողջ ծառի կեղեվ գործունեության նախշերով որպես ներկայացուցչության պահվածքը խնդիրները հայտնաբերելու Այն փոփոխվել է հիշողության գործառույթները, սակայն, կարելի է հայտնաբերել ավելի լավ հոգեբանական թեստավորում.
Որպեսզի դրական ազդեցություն խնդիրը, այն հրամայական է անցկացնել բարդ մասնագիտացված բժշկական ախտորոշման եւ փորձառու մանկական հոգեբույժ.
Դա կարող է լինել անհարմար մի խնդիրներ չեն լուրջ բավարար եւ ազատում այն ​​միտումնավոր «ոչ լսողական-Will", կամ, մյուս կողմից, նույնիսկ եթե շատ գաղափարը ակադեմական կատարելագործումի տեղադրվում է առաջին պլան.
Խուսափել է «կնիք» ADHD, որ իմաստ է խոսել առաջին հերթին ուշադրության անկարգությունների մեղմ դեպքերում. Կարող են նախատեսել, որ թմրանյութեր methylphenidate Գերմանիայում սովորաբար ախտորոշիչ դասակարգում է որպես «Simple ուշադրության դեֆիցիտի hyperactivity խանգարում» կամ «Hyperkinetic վարքը խանգարում» է հարկավոր, ինչը համապատասխանում է դասակարգման որպես ADHD երեխայի.
Peter Dirscherl, մասնագետ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԵՎ ԴԵՌԱՀԱՍՆԵՐԻ հոգեբուժության եւ հոգեթերապիա

DEHB uşaqlar

DEHB uşaqlar

DEHB uşaqlar: konseptual təhsil

Məktəb performansı və ya davranış problemləri olan uşaqlar tez-tez DEHB uşaqlar kimi istinad edilir. Diqqət açıq və hiperaktivlik sindromu nəzərinə kəsir hiperaktivite bozukluğu (DEHB) kimi Anglo-Sakson dil və tədqiqat kosmik Kateqoriyalara gələn üçün alman adıdır.
DEHB əsas simptomları üç sütun var:
artması hərəkəti
artıb distractibility / qısaldılmış diqqət span
artıb dürtüsellik Libelle
Əvvəllər belə olduqca çətin uşaqlar tez-tez Zappelphillipp və Hans-a-boo-in-the-hava kimi alman dilində sövq edildi.
Bu uşaqlar bir xeyli artmışdır məktəbi düşmə riski, narkomaniya, xəta və yetişkinlik digər psixi pozğunluqlar inkişafı üçün var.
Digər tərəfdən, belə uşaqların yüksək spontan inkişaf edə bilər və onlar funksional məhdudiyyətlər kompensasiya etmək üçün öyrənmək zaman onların böyük kəşfiyyat xüsusi bacarıq çağırırıq.
Uşaqlar tez-tez dərs narahat çünki DEHB məktəb mindikdən sonra daha çox aşkar olunur.
Cinsi yetkinlik zamanı simptomlar relyefi çox hallarda nəticələnən və sakitləşmək xüsusilə artan çağırırıq. Nəticəsi bu uşaqlar onların xüsusiyyətləri ilə məşğul öyrənmək necə də asılıdır.
Uşaqlıq məsələsinin həlli üçün kifayət qədər terapevtik dəstək xüsusilə bəzi hallarda, lakin, elan simptomlar, yetişkinlik daxil davam etməkdədirlər.
ABŞ-da, DEHB DSM-IV üç meyarlara görə və təsnifatı Alman səhiyyə sisteminin gələn ICD 10 görə tətbiq edən, bu sub reklam edən çox hyperactive deyil əksinə var Avropada tanısı üçün ehtimal dörd dəfə , "xəyalpərəst" görkəmli uyğundur deyilən.
DEHB ABŞ tərifindən qaynaqlanan həmişə əczaçılıq sənayesi maraqlarına təsir edilmişdir. Belə ki, daim genişləndirilməsi, DEHB kateqoriya təyin olunan insanlar, bir qrup üçün bir tendensiya var. Tanı artan qəbul edilməsinə nail olmağa müəllimləri və valideynləri targeted informasiya vasitəsilə cəhd edir.
Əksər hallarda, əhəmiyyətli bir DEHB simptom dəyişiklik narkotik metilfenidat (Ritalin, metilfenidat, Concerta, Equasym) rəhbərliyi tərəfindən uşağın daha yaxşı idarə ilə əldə edilir.
Amma çox böyük əhəmiyyətli ilk effektləri adətən bir müddət sonra canı. Mənfi təsiri saxlamaq üçün dərmanlar yalnız bir neçə il qədər məhdud müddət üçün adətən metilfenidat olunur məhdudlaşdırır. Gras Insekt
Ki, farmakoloji təsiri hərtərəfli müalicə proqramının bir hissəsi kimi istifadə olunur zaman əsasən əldə ağır hallarda davamı uğurlar şagird nailiyyətlərinin və münasibət dəyişikliklər təsir üçün təsir edə bilmək üçün problemi üzrə yaxşılaşdırır.
Aşağı funksional məhdudiyyətlər ilə DEHB yüngül images üçün bu dərmanlar ilə əlaqə minimuma endirmək məqsədi ilə xüsusi psixoterapevtik müalicə proqramı yerinə yetirmək lazımdır ki, tövsiyə edilir.
DEHB uşaqlar tez-tez therapeutically əlavə funksiyası (bundan dolayı, logo, Physio, neyrofizioloji təlimlər) müalicə olunmalıdır inkişaf iğtişaşlar qalıqları ilə sensor-motor inkişaf kəsirləri və ya uğursuz kompensasiya nümayiş etdirir.
Əhəmiyyətli davamlı hiperaktivite da xüsusi xüsusiyyət kimi məktəbəqədər müşahidə olunur, bu, yəqin ki, çox güman ki, perinatal ağırlaşmaların kontekstində əldə olan əsasən üzvi səbəbləri ilə səs-küy image edir.
Tez-tez Fəaliyyət Planında kəsirləri ilə bağlı olan diqqət mövzu, sürətli itirildiyi vasitəsi Tipik olaraq, eşitmə və vizual yaddaş funksiyaları, inkişaf edir.
Lakin tez-tez belə körpəlik (cry körpələr) təqdim edən tez-tez əvəzinə xüsusi cəlb açıqlıq ön planda olan yaxşı yaddaş performansı ilə DEHB uşaqlar da var. Bu uşaqlar çətin yayındırma mənbələri gizlətmək və bir vəzifə ilə qalmaq tapa bilərsiniz.
By DEHB emosional stress simptomları taklit bilər. Belə ki, əsəbilik də tez-tez artan çağırırıq və gərginlik ilə bağlı dəyərsizləşməmiş konsentrasiyası və əsəbi, impulsiv davranış gətirib çıxara bilər. Bu hallarda, metilfenidat ilə dərmanlar tez-tez səmərəsiz və ya hətta zərərli ola sübut edir. A psixoterapevtik müalicə həmin klassik hyperactive xəstələrin fərqli prioritet olmalıdır.
DEHB kateqoriya beləliklə bozukluk bənzər şəkillər olmaq sosial ehtiyaclarının dəyişdirilməsi ilə qarşılıqlı səbəb olan beyin inkişafı müxtəlif funksional kəsirləri daxildir. der grosse Fang
Xüsusilə daha yayğın davranış problemləri müəyyən nümayəndəlik kimi bütün korteks fəaliyyəti nümunələri yayılan kiçik prefrontal activations və əvəzinə üçün kortikal fMRI işlər var. Bu dəyişdirilə yaddaş funksiyaları, lakin daha yaxşı psixoloji test aşkar edilə bilər.
Müsbət problem təsir etmək üçün, təcrübəli uşaq psixiatr bir inkişaf etmiş ixtisaslaşdırılmış tibbi diaqnoz aparmaq vacib deyil.
Bu kifayət qədər ciddi bir problem üçün əlverişsiz olacaq və qəsdən "qeyri-məhkəmə-iradəsi" kimi və ya akademik nailiyyət çox fikir ön planda yerləşdirilir, hətta əgər digər tərəfdən buraxa bilər.
Və "möhürü" DEHB qarşısını almaq üçün mülayim hallarda diqqət iğtişaşlar əsasən danışmaq hissi verir. Narkotik Almaniyada metilfenidat müəyyən etmək üçün adətən DEHB uşaq kimi təsnifatına uyğun olan "Simple dikkat çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğu" və ya "Hyperkinetic davranış pozuqluğu" tələb olunur, bir diaqnostik təsnif edir.
Peter Dirscherl, uşaq və yeniyetmələrin psixiatriya və psixoterapiya mütəxəssis

ADHD seme-alabak

ADHD seme-alabak

ADHD seme-alabak: kontzeptu-azterketa bat

Eskola-errendimendua edo jokabide-arazoak dituzten haurrak sarritan ADHD seme-alaba gisa aipatzen. Eta arreta defizita hiperaktibitatea sindromea du anglosaxoietan hizkuntza eta ikerketa espazio sailkapen arreta defizita eta Hiperaktibitatea Zerón (Zerón) gisa datozen izen alemana da.
Zerón sintomak core hiru zutabeak:
handitzearen mugimenduak
handitu distractibility / laburtu arreta span
handitu impulsivity Libelle
Aurretik, besteak beste, seme-alabak, baizik eta zaila izaten zen aipatzen Zappelphillipp eta Hans-a-boo-in-aire gisa aleman hizkuntzan.
Seme-alaba horiek out jareginez eskola arriskua nabarmen handitu da, droga, delinkuentzia, eta buruko beste gaixotasun garapena helduaroan ere.
Beste alde batetik, besteak beste, beren seme-alabak goi-batekotasuna garatu dezakete eta beren handi esplorazio bereziak trebetasunak eskatzen denean funtzionala mugak konpentsatzeko ikasten dute.
ADHD detektatu, batez ere, eskola-sarrera egin ondoren, haurrek sarritan ikasgaia delako kezkagarria.
Nerabezarora bitartean, eta sintomak arintzea kasu askotan, eta, ondorioz, batez ere, subside URGEN handiagoa. Emaitza nola haur horiek ikasteko beraien ezaugarri aurre araberakoa da.
Kasu batzuetan, ordea, nabarmena sintomak oinordeak adin sartu diraute, batez ere, ez dago behar adinako laguntza terapeutikoa haurtzaroan gaia jorratuko da.
AEBetan, ADHD lau aldiz, seguru asko, Europako gisa diagnostikatu da, DSM-IV hiru irizpideen arabera, eta ez du OMEk sailkapena ICD 10, hots, osasun-alemaniar sistema dator arabera aplikatzen da, azpimotaren iragarkiak, eta hori ez da oso hyperactive kontrakoa, , llamado "ameslari" Wazemank dagokio.
ADHD definizioa US irteten, beti ere, farmazia-industriaren interesen eragina. Horrela, pertsona, hau da, ADHD kategorian esleitzen, etengabe zabaltzen talde joera bat da. Dago, hezitzaile eta gurasoen informazio norakoak bidez saiatu diagnostikoa onarpena gero eta handiagoa lortzeko.
Kasu gehienetan, esanguratsua ADHD sintoma-aldaketa da umea hobeto controllability droga methylphenidate (Ritalin, methylphenidate, Concerta, Equasym) Administrazioak lortzen.
Baina, lehen oso esanguratsua efektuak normalean denbora agortu ostean. Ordena kontrako eraginak mantentzeko mugatzen medikazioa da methylphenidate normalean gora epe mugatu hainbat urte bat. Gras Insekt
Etengabeko kasu larrienetan, batez ere, lortu denean farmakologikoa efektua erabiltzen tratamendu integral bat programaren barruan arrakastak arazoa eragin aldentzeko gai izan behar dute ikaslearen lorpen eta jarrera aldaketak eragina izan behar hobetuko.
Funtzional altua mugak dituzten ADHD de arinagoa irudiak, gomendagarria da espezializatu psychotherapeutic tratamendu, programa, helburu harremanetan minimizatu medikazioa behar duten egin.
ADHD seme-alabak, sarritan, erakusteko zentzumen-motor garapen defizitak edo porrota kalte-ordaina Orientatzeko aztarnarik, eta hori tratatu behar da therapeutically osagarriak funtzioa (ERGO, logo, physio, Neurophysiological ariketak) batera.
Esanguratsua etengabeko hiperaktibitatea, gainera, bada bat berezitasuna gisa eskolaurreko ikusitako, seguruenik, ez da kausa organiko nagusiki, hau da, ziurrenik jaiotza inguruko konplikazio testuinguruan hartutako irudiaren zarata bat.
Normalean, entzunezko eta ikusizko memoria funtzioak garatzen dira, beraz, arreta haria galdu egiten da, azkarragoa, eta horrek, askotan, ekintza planean defizit lotutako.
Baina badira ere ADHD memoria errendimendu ona duten haurrek, eta askotan horren ordez erakarpen berezi bat irekitasuna lehen planoan da, eta hori izan zen, gainera, askotan, nahiz eta haurtzaroa (oihu haurtxo) aurkezten. Haur horiek aurkitu nahasketa-iturri zaila ezkutatu eta zeregin bat gelditu.
Estres emozionala Zerón sintomak arabera imitatu daiteke. Beraz, urduritasuna ere sarritan URGEN handitzearen eta tentsioa lotutako ditzake arazoak kontzentrazioa eta irritable, impulsive portaera eramango. Kasu horietan, methylphenidate dituzten botikak sarritan frogatzen eraginkorra edo are kaltegarria izan. Psychotherapeutic tratamendu bat behar da, gero, horiek ezarri klasikoak hyperactive paziente baino lehentasun ezberdinak.
ADHD kategorian horrela desberdinak biltzen funtzionalak garunaren garapenean defizitak gizarte eskaerei aldatzen nahaste antzeko irudi izan nahi duen elkarrekintza eramaten. der grosse Fang
FMRI cortical ikasketak, batez ere prefrontal txiki activations eta horren ordez, gehiago diffusely den cortex osoa jardueraren portaera arazoak identifikatu ordezkaritza bat ereduak banatzen zen. Aldatu memoria funtzioak, ordea, detektatu ahal izango psikologiko hobea probak.
Izateko positiboki eragina arazoa, beharrezkoa sofistikatua mediko espezializatua diagnostikoa egiteko bat haurraren esperientziadun from psikiatra da.
Deserosoa izan daiteke arazo larri bat da, ez da nahikoa, eta hura kargutik kentzea nahita "ez entzumena-borondatea" gisa, edo, bestetik, nahiz eta lorpen akademikoa ideia oso da lehen planoan jartzen du.
Eta "zigilua" ADHD saihesteko zentzuzkoa da nagusiki hitz egiten arreta nahasteak Kasu epelak dira. Gai drogak Alemanian methylphenidate prescribe ahal izateko izan ohi da "Simple arreta defizita hiperaktibitatea desordena" edo "Hyperkinetic jokabide-nahaste" behar da, eta horrek haurraren ADHD gisa sailkapenari dagokio sailkapena diagnostiko bat.
Peter Dirscherl, haur eta nerabeen psikiatria psikoterapia eta espezialista

СДВГ дзяцей

СДВГ дзяцей

СДВГ дзяцей: канцэптуальныя даследаванні

Дзеці з паспяховасцю ў школе ці праблемы з паводзінамі часта называюць дзяцей з СДВГ. Дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці Сіндром нямецкае назву прыходу англасаксонскага мовы і класіфікацыі касмічных даследаванняў, як сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ).
Асноўнымі сімптомамі СДВГ мае тры асноўных элемента:
падвышаная рухі
павялічылася отвлекаемость / кароцяцца увагі
павялічылася імпульсіўнасць Libelle
Раней такі вельмі цяжкіх дзяцей часта называлі на нямецкую мову як Zappelphillipp і Ханс-бу-у-паветра.
Гэтыя дзеці маюць значна павышаны рызыка, што вымушана кідаюць школу, наркаманія, злачыннасць, і для развіцця іншых псіхічных расстройстваў ў дарослым узросце.
З іншага боку, такія дзеці могуць развіваць свае высокія спантаннасць і іх вялікія разведкі заклікаюць спецыяльныя навыкі, калі яны даведаюцца для кампенсацыі функцыянальных абмежаванняў.
СДВГ выяўляецца ў асноўным пасля паступлення ў школу, таму што дзеці часта трывожныя ўрок.
Падчас палавога паспявання, у выніку чаго ў многіх выпадках у палягчэнні сімптомаў, асабліва узрослы імкненне спадаць. Зыход залежыць ад таго, як гэтыя дзеці навучыцца спраўляцца з іх характарыстыкамі.
У некаторых выпадках, аднак, выяўленымі сімптомы захоўваюцца ў сталым узросце, асабліва калі няма дастатковай тэрапеўтычнай падтрымкі для вырашэння пытання аб дзяцінстве.
У ЗША СДВГ ў чатыры разы больш шанцаў быць дыягнаставаны як і ў Еўропе ў адпаведнасці з крытэрамі DSM-IV тры і ёсць у адрозненне ад класіфікацыі СААЗ у адпаведнасці з МКБ-10, якая адбываецца ад нямецкага сістэмы аховы здароўя ўжываецца, падтып аб'явы, якія не вельмі гіперактыўных , так званыя «летуценнік» адпавядае выбітны.
Зыходзячы з ЗША вызначэнне СДВГ заўсёды былі пад уплывам інтарэсаў фармацэўтычнай прамысловасці. Такім чынам, існуе тэндэнцыя да групы людзей, які прызначаецца на катэгорыю ADHD, пастаянна пашыраецца. Прабіцца праз мэтавай інфармацыі ад педагогаў і бацькоў для дасягнення падвышанай прыняцця дыягназу.
У большасці выпадкаў істотнага змены сімптомаў СДВГ дасягаецца з лепшай кіравальнасці дзіцяці за ўвядзенне прэпарата метилфенидат (риталин, метилфенидат, Concerta, Equasym).
Але першыя вельмі значныя эфекты звычайна вычарпаныя праз некаторы час. Для таго каб захаваць пабочных эфектаў абмяжоўвае лекі метилфенидат як правіла, толькі на працягу абмежаванага перыяду да некалькіх гадоў. Gras Insekt
Працяг поспехаў у цяжкіх выпадках асноўным дасягаецца, калі фармакалагічнае дзеянне выкарыстоўваецца як частка комплекснай праграмы лячэння паляпшаецца па праблеме, каб мець магчымасць аказваць уплыў у мэтах дасягнення эфекту студэнта і стаўленне мяняецца.
Для больш лёгкіх малюнка СДВГ з нізкімі функцыянальнымі абмежаваннямі, рэкамендуецца, што спецыялізаваныя псіхатэрапеўтычныя праграмы лячэння, з мэтай звесці да мінімуму кантакты з дапамогай лекаў неабходна выканаць.
Дзяцей з СДВГ часта дэманструюць сэнсарна-маторнага развіцця дэфіцытаў або няўдача кампенсацыі з рэшткамі парушэнні развіцця, якія павінны разглядацца тэрапеўтычна дадатковых функцый (Ergo, лагатып, физио, нейрофизиологических практыкаванняў).
Калі значная бесперапыннага гіперактыўнасць назіралася таксама ў дашкольных як характэрная асаблівасць, гэта, верагодна, шумы малюнка з пераважна арганічныя прычыны, якія, хутчэй за ўсё, набылі ў кантэксце перынатальных ускладненняў.
Як правіла, функцыі слыхавы і глядзельнай памяці, распрацаваны, у выніку чаго ўвагу нітка губляецца хутчэй, што часта звязана з дэфіцытам у план дзеянняў.
Але ёсць і СДВГ дзяцей з добрымі паказчыкамі памяці, якія часта замест спецыяльнага адкрытасці прыцягненне знаходзіцца на пярэднім плане, які таксама часта прысутнічае нават у маленстве (крык немаўлят). Гэтыя дзецям цяжка схаваць крыніцы адцягнення і застацца з задачай.
Па эмацыйныя сімптомы стрэсу СДВГ могуць быць скапіяваныя. Так нервовасці таксама часта звязана з павышаным жаданнем і напружанасць можа прывесці да парушэння канцэнтрацыі і раздражняльнасць, імпульсіўнае паводзіны. У гэтых выпадках прэпарат з метилфенидатом часта не мае эфекту або нават шкодным. Псіхотерапевтіческій лячэнне ім варта ўсталяваць іншыя прыярытэты, чым класічна гіперактыўных пацыентаў.
Катэгорыя СДВГ такім чынам, уключае розныя функцыянальныя дэфіцыту развіцця мозгу, якія прыводзяць да змены ўзаемадзеяння з сацыяльнымі патрабаваннямі, каб быць засмучэнні нагадваюць выявы. der grosse Fang
У коркавым даследаванні МРТ, асабліва для малых префронтальной актывацыі і замест больш дыфузна размеркаваны па ўсёй кары карціны дзейнасці як прадстаўленне аб паводзінах праблемы выяўленыя. Змененыя функцыі памяці, аднак, могуць быць выяўленыя лепш псіхалагічнага тэставання.
Для таго, каб станоўча паўплываць на праблемы, неабходна правесці складаную спецыялізаваную медыцынскую дыягностыку ў дасведчанага псіхіятра дзіцяці.
Гэта можа быць нязручна для праблемы не настолькі сур'ёзныя, і звольніць яго як наўмысны "не слыхам волі» альбо, з другога боку, нават калі сама ідэя паспяховасці знаходзіцца на пярэднім плане.
Каб пазбегнуць "друк" СДВГ мае сэнс казаць у першую чаргу засмучэнні увагі ў лёгкіх выпадках. Каб мець магчымасць прызначаць прэпараты метилфенидата ў Германіі, як правіла, дыягнастычнай класіфікацыі як "Простая дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці" ці "Гіперкінэтычная засмучэнне паводзінаў" патрабуе, што адпавядае класіфікацыі ў якасці дзіцяці СДВГ.
Пётр Dirscherl, спецыяліст у галіне дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі і псіхатэрапіі